Джессика Сакс. «Микробы хорошие и плохие. Наше здоровье и выживание в мире бактерий»

Джессика Снайдер Сакс — журналист и редактор американских научно-популярных журналов Popular Science, Discover, National Wildlife. Пишет о медицине и микробиологии.

Первый раз я читал эту книгу в марте 2020-го, в самом начале пандемии. В августе 2021-го решил освежить знания, пока лежал с простудой. Книга для широкого круга читателей, написана понятным языком. Единственный её недостаток — информация 2005-2007 годов.

Ключевые идеи:

  • новые болезни на то и новые, что врачи не знают, как их лечить. Атипичная пневмония 2003 года убила 774 человека — 9,5% от общего числа заболевших;
  • человек живёт в мире микробов — они снаружи, они изнутри. Канализация, мыло, системы очистки воды и термическая обработка продуктов привносят в систему разбаланс — человеку достаётся меньше микробов в сутки, они более однообразные. Иммунная система, устав ждать реальных угроз, начинает по ошибке атаковать здоровые клетки тела — так развивается аллергия, астма и аутоиммунные заболевания;
  • естественные роды лучше кесарева сечения — проходя по родовым путям матери, младенец получает первую порцию нужных микробов, которые запустят иммунную систему;
  • баланс микрофлоры крайне важен для здоровья. Пустое место обязательно заселят какие-нибудь бактерии, вопрос только — будут ли они относительно безобидными или смертельно опасными? Выбивая антисептиками и антибиотиками всё подряд, мы готовим пустые площади к заселению;
  • вакцины работают;
  • случайные мутации бактерий делают их невосприимчивыми к антибиотикам. Слабые бактерии погибнут, а устойчивые «мутанты» останутся. Новый штамм пойдёт гулять по миру, а остановить его будет нечем. Каждый новый антибиотик потенциально может дать новых супермикробов;
  • бактерии разных видов могут обмениваться генами: безвредная устойчивая к антибиотикам бактерия может передать устойчивость какой-нибудь патогенной;
  • антибиотики в животноводстве — крайне неоднозначная тема. Поросята и коровушки меньше болеют, фермеры терпят меньшие убытки от мора скота, но вместе с мясом и молоком эти анnибиотики попадают людям в пищу. Дальше — по накатанной: слабые бактерии погибают, устойчивые остаются… А потом выясняется, что внезапная пневмония ничем не лечится — хотя официально, по рецепту врача, больной не принимал антибиотики много лет;
  • современное отношение к антибиотикам: сократить курсы до минимально необходимых, использовать более слабые и прицельные препараты, строго регулировать и ограничивать их в животноводстве;
  • порой человека убивает не столько микроб, сколько разрушительная реакция иммунной системы — гуглится как «цитокиновый шторм»;
  • не всё так гладко с имплантацией — суставы, сердечные клапаны и костные штифты обрастают бактериальными биоплёнками, которые иммунная система не всегда терпит. Иногда она реагирует хроническим воспалением, иногда — стремительным сепсисом.

Также в книге:

  • как менялись представления людей о природе возникновения болезней — от «злого воздуха» до вирусов и бактерий;
  • Игнац Земмельвайс и его попытки убедить врачей XIX очищать инструмент и руки хлорной известью. Звучит дико, но даже несмотря на то, что его способ дезинфекции помог спасти тысячи жизней — коллеги не воспринимали его теорию всерьёз. А ведь при нём смертность рожениц в Центральной Венской больнице упала до 0,85% (средний показатель по Европе доходил до 60%);
  • Луи Пастер и его эксперимент с запаянной колбой, который доказал, что воздух заполнен бактериями;
  • борьба с мусором в Нью-Йорке 1890-х, которая в том числе снизила и смертность;
  • открытие Эрлихом первого средства для химиотерапии, а Флемингом — пенициллина;
  • хронология того, как организм ребёнка населяется бактериями-защитниками. Единожды облюбовав место, они будут уничтожать пришельцев извне;
  • исследование аллерголога Эрики фон Мутиус: дети в сельской местности реже страдали от аллергии, чем дети из Мюнхена. Ещё более занимательно, что дети из Восточного Берлина страдали от аллергии реже, чем дети из Западного. А потом пала Берлинская стена, и через несколько лет детей-аллергиков на восточной стороне стало больше. Виной тому новый образ жизни, более чистый воздух и более качественные продукты питания. Не получая привычной дозы раздражителей, иммунная система принималась атаковать организм. По этой же причине деревенские дети, проводящие много времени среди земли и животных, страдали от аллергии реже городских;
  • метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA) — опасная внутрибольничная бактерия, которая вырабатывает устойчивость к большинству антибиотиков. Лишний повод пореже попадать в больницу;
  • перспективные замены антибиотикам, которые не будут вызывать устойчивости у бактерий.

Можно и нужно читать, даже если вы не микробиолог и не иммунолог. Я бы сказал — тем более, если вы не микробиолог и не иммунолог. Пандемия и «Фейсбук» развязали руки шарлатанам и псевдоучёным, которые отрицают традиционную медицину, давят на эмоции и на ошибки в логике. Чтобы не поддаваться их влиянию — надо хоть немного знать историю медицины и текущее положение дел.

P. S. Жутковатое сообщество на «рэддите» — r/HermanCainAward. Названо в честь Хермана Кейна — американского политика, который отказывался носить маску и вообще считал коронавирус преувеличенной угрозой. Он заразился на митинге, провёл месяц в коме и умер. Сообщество посвящено антипрививочникам и антимасочникам, которые сначала постят мемы, бравые цитаты и теории заговора в своих «Фейсбуках», потом заболевают, а потом их друзья пишут пост — мол, нет больше Джейсона.

P. P. S. Thoughts and prayers не помогут выйти из пандемии — только дисциплина и гигиена. Точно так же, как грязный Нью-Йорк конца XIX века вышел из бесконечных эпидемий.

Запись опубликована в рубрике Книги. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход /  Изменить )

Google photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google. Выход /  Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход /  Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход /  Изменить )

Connecting to %s